Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е често срещано заболяване сред мъжете над 50 години и се характеризира с увеличение на размера на простатната жлеза. Простатата е орган, част от мъжката полова система, който играе важна роля в репродуктивната система на мъжете, като произвежда секрет, който е част съставните части на еякулата.
Етиологията на ДПХ не е напълно ясна, но научните изследвания подкрепят хипотезата, че промени в хормоналната баланс и генетичната предразположеност играят ключова роля в развитието на заболяването.
Рисковите групи за развитие на ДПХ включват мъже с напреднала възраст, тъй като заболяването става по-често след 50 годишна възраст. Също така, наличието на родител със заболяването може да увеличи вероятността за развитие на ДПХ.
• Често уриниране през деня и нощта (полакиурия и никтурия)
• Трудност при започване на уринирането
• Чувство за недоизпразване на мехура в края на уринирането
• Слаб струя на урината
• Неволево изпускане на урина (ischuria paradoxa)
Mоже да варира в зависимост от симптомите и тяхната тежест. Медикаментозното лечение включва алфа-блокери, 5-алфа редуктазни инхибитори и комбинации от двете, които влияят на симптомите свързани с уринирането без да имат ефект върху размерите на простатата.
В случаи, когато консервативното лечение не е ефективно, се прибягва до оперативно лечение.
Златен стандарт в хирургичното лечение на ДПХ е трансуретралната резекция на простатата (ТУРП), която включва отстраняване на простатната тъкан до капсулата на простатата с инструмент, който преминава през естествения уретрален отвор, без да се правят допълнителни разрези. Чрез високочестотен ток се отстраняват излишните части от простатната тъкан и едновременно с това се коагулират кръвоносните съдове. По-нов метод, който се прилага в Клиниката по Урология УМБАЛ “Софиямед” е холмиум-лазерната енуклеация на простатата (HoLEP). В сравнение с ТУРП, при холмиум лазерната енуклеация на простатата се изрязва по-прецизно и в по-голям обем увеличената простатна тъкан, което впоследствие е свързано с по-добри резултати от страна на уринирането и запазване на околните тъкани – много важно условие за следоперативното поддържане на сексуалната функция. За да се отстрани изрязаната простатна тъкан се използва още един инструмент, наречен морселатор, който фрагментира допълнително на дребно вече изрязаната тъкан, за да се евакуира след това през уретрата.
