Омазнен черен дроб или известен медицински като стеатоза, вече е диагноза, която се поставя всеки ден в България, и се среща ежедневно у пациенти. Този орган на човешкото тяло по никакъв начин не показва, че страда – например, не изпитва болка, затова симптомите на чернодробните заболявания се откриват късно, в стадий вече на цироза.
Информационна агенция BGNES
16.11.2025
Това заяви в интервю за БГНЕС д-р Медаин Кадиш, специалист по вътрешни болести, гастроентерология и хепатология от Клиниката по вътрешни болести и хепатогастроентерология към УМБАЛ „Софиямед“. В университетската болница действа и специален Център по хепатология, в който се осъществява диагностика и лечение на целия спектър от чернодробни заболявания.
Заболяванията на черния дроб са често срещани в България, но по този показател страната ни се нарежда до средното ниво по такива заболявания в ЕС.
“Водещи все още са хроничните вирусни хепатити В и С с честота , която нарежда България като Източноевропейска държава в групата със средно висока честота“, разказва д-р Кадиш”. В практиката си той се сблъсква с първата причина, водеща до чернодробна цироза, която – за изненада на мнозина, не е алколохът, а хепатитът и друг вид автоимунни заболявания.
„Хроничните чернодробни страдания могат да бъдат с инфекциозна генеза , тоест да са причинени от външен фактор, и това са така наречените хронични вирусни хепатити с вирус B, или с вирус C, или с вирус B + D. От тези, които са с автоимунна генеза, са обичайно хроничните хепатити в резултат на автоимунен хепатит или в резултат на така наречените автоимунни феномени- автоимунния хепатит, първичния билиарен холангит, склрозиращия холангит, като последните две засягат жлъчните каналчета“, разказва лекарят.
Чернодробната стеатоза, или т.нар. „омазнен“ черен дроб, спада към метаболитните чернодробни заболявания. „За следваща степен на увреда на черния дроб се смята т.нар. „стеатохепатит“, когато вече има възпаление на тъканта на черния дроб. И чак в последните години на развитие на тази болест се стига до чернодробна цироза“, обяснява специалистът.
И допълва, че чернодробната цироза е крайният стадий на всички хронични чернодробни заболявания, ако те не са били лекувани или профилактирани през годините.
Чернодробната стеатоза всъщност е реакция на органа към нещо, което го натоварва или уврежда. То не е специфична реакция и може да бъде предизвикана от метаболитни нарушения. „Преди време името на това заболяване бе „неалкохолен стеатохепатит“, а в днешно време вече се класифицира като метаболитна болест точно защото метаболитните нарушения като цяло са огромен бич в развитите общества. По-видно е при мъжете, където се натрупват множество фактори като коремна обиколка, изследванията показват нарушен липиден профил, завишена пикочна киселина, инсулинова резистентност или развит диабет Тип 2, артериална хипертония. При всички положения тези изследвания ще включват и омазнен черен дроб, допълва д-р Кадиш.
Алкохолът обичайно се сочи като втората най-честа причина за достигане до чернодробна цироза. Черния дроб е, може би, най-работливия орган, който притежаваме, и той е един от тези органи, които носят много на натоварване – и обичайно, и необичайно. За съжаление, той започва да страда много късно и много често не дава никакви симптоми. А симптомите на хроничните чернодробни заболявания - като пожълтяване и промяна в цвета на урината, са по-скоро късни симптоми.
„До тогава нито ще ни боли, нито нещо друго ще усетим. „Изнемогването“ на черния дроб често протича без оплаквания и типични симптоми. Никой не обръща внимание на по-бързата отпадналост, умората от събуждането. Пожълтяването на кожата и склерите, тъмната като бира урина, подуването на корема и краката са по-скоро късни симптоми. Но за да не се стига до там, чисто профилактично трябва да му се обърне внимание, а не да се чака да се появят симптоми.“, съветва лекарят.
В момента изследванията на чернодробни показатели се заплащат от НЗОК веднъж на 5 години за хората между 20- и 65-годишна възраст. По думите на д-р Кадиш това е напълно достатъчно за здрави хора, които не са боледували от хепатит и не прекаляват с алкохола. И съветва: нормално е да се почерпим и да си кажем „наздраве“, но нека консумацията на алкохол приключи дотам. I БГНЕС
Д-р Илия Мангъров: Всяко преждевременно родено дете е доказа...