Днес е 21 януари - денят, на който празнуват хората, които първи посрещат новия живот - гинеколозите и акушерките. Какви са съвременните тенденции в раждането, различава ли се по нещо от миналия век, кога съвременната жена избира да стане майка, защо ражданията у нас намаляват, попитахме д-р Таня Андреева. Тя е не само известен български политик, но преди всичко акушер-гинеколог с много бебета, които са проплакали в ръцете й.
clinika.bg
21.01.2026 г.
- Д-р Андреева, има ли разлика през 21 век в начина, по който жените раждат в сравнение с миналия?
- Има разлика, разбира се. Тя се състои в това, че сега жените са много по-информирани. Второ, прави впечатление изместването на възрастта, в която съвременните жени решават да имат първо, второ или трето дете. На трето място, прави впечатление, че се раждат все по-малко бебета. Миналата година те бяха по-малко с 5 хиляди. Това е една много плашеща тенденция. Отдавна се говори за лошата демографска картина в България, но готовността на семействата да имат деца е свързана преди всичко със социално-икономическата обстановка в страната. Хората изпитват все повече чувство на несигурност, на рискове при планиране на бъдещото си, в което неминуемо има и деца. Но заради това, че първото раждане се случва във все по-късна възраст някои семейства не могат да имат второ и трето дете след това.
- Коя стана средната възраст, в която една жена избира да роди?
- Все повече жените раждат след 30, дори след 34 години първо дете, което нашите баби са раждали на 18-20 години. И нашите предци не са имали проблем със забременяването, докато сега все повече хора имат проблеми с репродуктивните функции, именно защото в миналия век, жените са раждали много по-млади отколкото днес. При една жена на 20-25 години - за какви репродуктивни проблеми можем да говорим.
- Ако една жена роди първото си дете след 30 години, с какво време разполага за второ?
- Тя може скоро след това да роди второ или трето, в това отношение няма медицински ограничения, ограниченията идват от обстановката, в която живеем. Но една положителна тенденция, която ми прави впечатление в нашето отделение е, че много жени отново избират да раждат по естествен път. Имаше една мода преди това да се ражда оперативно със секцио, докато сега повече жени искат да раждат нормално, по физиологичен път.
- С какво си обяснявате това?
- Напоследък много се говори за воденето на по-природосъобразен живот, за здравословен начин на хранене, за повече спорт, за по-чисти храни и напитки. Според мен това също повлиява мисленето на жените. Освен това и лекарите имат принос. Много от моите колеги, както и аз, убеждаваме жените да раждат нормално, защото възстановителният период е по-кратък. Освен това цезаровото сечение все пак е една операция с всички рискове и усложнения, с болката, която продължава по-дълго.
- По-малкият брой раждания - те вече са под 50 000, как се отразява на качеството на самата дейност?
- За нас няма значение колко бебенца ще се родят. това да си акушер-гинеколог, да си неонатолог, е призвание. Това може би е единствената специалност, в която заради срещата с новия живот, носи много силна емоционална енергия. Самата аз работя над 20 години и всеки път се умилявам ме докосва срещата на майката с нейното дете. Няма значение колко деца се раждат, качеството винаги трябва да бъде на ниво, защото това е голям риск. При всяко раждане лекарят се движи на ръба на острието, грижиш се за двама или за трима, ако са близнаци, и за грешки място няма.
- В медицината иновациите имат голямо значение, но при раждането можем ли да говорим за такива?
- При самото раждане не толкова, но при наблюдаването на бременността, особено, когато имаме усложнения - да. Например при една патологично протичаща бременност има много нови изследвания, които се правят. С тях търсим причината за дадено състояние при майката или при плода. Изключително много се разви феталната морфология, генетичните скрингите, които се правят. Много се работи върху генетиката на майката, за да се види дали има рискови фактори, които могат да повлияят и нейното здраве, и развитието на бебето и тези рискове да бъдат контролирани или избегнати. В тази част ние сме много благодарни, че медицината дава възможност навреме да се хванат усложненията, за да се направи една превенция, да се наблюдава много по-прецизно бременността, за да завърши тя с раждането на здраво дете от една здрава майка.
- С повишаване на годините рисковете за раждане на здраво дете се увеличават, чрез тези иновации успявате ли да ги минимизирате?
- Да, рисковете съществуват и се увеличават не само с годините, за някои научаваме и чрез новите открития. Например при една майка с тромбофилия има мутации, при които трябва да се намесим, може да има данни за лошо усвояване например на фолиева киселина, която е важна за профилактика на дефекти на невралната тръба. Имаме маркери, при които можем да преценим риска от развитието на преклампсия, което е много сериозно състояние за бременната жена, свързано не само с високо кръвно, но и с отоци, с наличие на белтък в урината, промени в кръвните показатели, неврологична симптоматика, като всичко това може да се отрази и на бебенцето. Тоест, имаме маркери, с които можем навреме да хващаме тежката патология и да я предотвратимили контролираме.
- Преди повече от година и по Ваша идея се заговори за създаване на стратегия за борба с демографската криза, защо нищо не се случи в крайна сметка?
- Понякога си мисля, че тук липсва държава, което е много тъжно. Защото, ако държавата не се грижи на първо място за децата, за това да има утре за тази страна, тогава всяка друга тема изглежда много по-незначителна. За да има добро образование, социална политика, икономика, трябва да има кой да ги създава. А България застарява - раждат се все по-малко деца, които са утрешните работещи, за каква икономика, за какъв БВП ще говорим.
- Много често хората казват - има инвитро, няма нужда да бързам, може ли обаче то да компенсира навременното раждане?
- Не, това не е решение, освен това не всяко инвитро е успешно. Инвитрото е свързано с хормонално натоварване, усложнения, много жени, които след това развиват други заболявания. Наскоро имах една пациентка с 13 случая на инвитро, тя ми каза - Знаете ли, аз вече психически не съм човек. Не може инвитрото да се смята за решение. Нормалното е всяка жена във възрастта до 35 години да направи своя план да има дете, иначе след това има други процеси, които много трудно се контролират - например да има овулация. Защото жената забременява само по време на овулация. И в този смисъл смятам, че жените и техните партньори трябва да планират навреме раждането на своето дете.
- В условия на кадрови дефицит функционира нашата система, има ли акушерки, как се справяте?
- Това е най-тежкият проблем, смятам, че част от качеството е точно това - екипите да бъдат пълноценни, добре подготвени и да ги има. В нашата болница няма такъв проблем, но на много места дори в София няма достатъчно акушерки, медицински сестри и лаборанти, което поставя под сериозен риск медицинската дейност.
- Достатъчно добре ли са платени КП по АГ?
- Не, за съжаление КП, по които все още работи нашата здравна система, в областта на АГ са ниско финансирани. И смятам, че на този проблем сериозно внимание трябва да обърне дружеството ни по АГ. Ръководството му трябва да бъдат по-решително и настоятелно, защото в нашата област медицината не изостава, навлизат много иновации и това струва пари. Ако държавата и НЗОК не подсигурят финансиране, това рефлектира върху пациентите с доплащане и то точно в такъв момент, какъвто е раждането.
- И накрая - какво бихте искали да пожелаете на колегите си за празника?
- Искам да пожелая на колегите си преди всичко да са здрави, да имат сили да работят, защото да си лекар, акушерка, това е призвание, акушер-гинеколозите са хората, с чиято помощ идва новият живот, затова се чувстваме специални. И затова им пожелавам, въпреки системата, въпреки натиска, на който са подложени от институции, от обществото, което в годините стана доста нихилистично, да са здрави и удовлетворени от това, което вършат и да намират време да се радват на живота!
Д-р Йован Даскалов: Раждането на новия живот е едно събитие,...