При инсулт с всяка измината минута броят на загиналите мозъчни клетки расте, допълва още д-р Юлиан Цветанов, невролог в УМБАЛ „Софиямед“
По повод Световния ден за борба с инсулта – 29 октомври, д-р Юлиан Цветанов, невролог в УМБАЛ „Софиямед“, обръща внимание на най-важното за превенцията, ранното разпознаване на симптомите и навременното лечение на мозъчния инсулт.
И тази година мотото на Световна организация за борба с инсулта е „Всяка минута е от значение“ („Every M1nute Counts“). Тъй като мозъчният инсулт е спешно състояние, при което всяка минута може да има значение за преживяемостта и възстановяването на пациента. Въпреки че рискът нараства с възрастта, заболяването не засяга единствено възрастните хора. Контролът на рисковите фактори, профилактиката и бързата реакция при първи симптоми са от ключово значение.
„В неврологията съществува фразата „Времето е мозък“, която използваме във връзка с мозъчния инсулт, тъй като с всяка измината минута броят на загиналите мозъчни клетки расте“, подчертава д-р Юлиан Цветанов.
Кои са първите симптоми на инсулт?
Инсултът представлява внезапно нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до увреждане на определена част от мозъка. Най-често става дума за исхемичен инсулт, при който кръвоносен съд се запушва и до мозъчната тъкан не достига достатъчно кръв. При хеморагичния инсулт се стига до разкъсване на кръвоносен съд и кръвоизлив в мозъка.
Независимо от вида му, изключително важно е симптомите да бъдат разпознати своевременно. Сред основните признаци са:
„Ако са налице описаните симптоми, веднага трябва да се потърси медицинска помощ и да се свържем със спешна помощ на телефон 112“, категоричен е неврологът.
При съмнение за инсулт не бива да се изчаква симптомите да отминат или да се търси обяснение за тях без медицинска оценка. Необходимо е незабавно да се потърси спешна помощ.
Как да реагираме, докато чакаме медицинския екип?
Бързината е важна не само заради риска от трайни увреждания, но и защото съвременното лечение може да бъде приложено в определен времеви прозорец.
Д-р Цветанов съветва, ако е възможно, да се установи точният час на появата на симптомите. Когато той не е известен, трябва да се уточни кога пациентът за последно е бил в обичайното си състояние.
Важно е медицинският екип да получи информация за приеманите лекарства, особено ако сред тях има медикаменти, повлияващи съсирването на кръвта, както и кога е бил последният им прием. Ако има възможност, могат да бъдат измерени артериалното налягане, пулсът, температурата и кръвната захар, без това да забавя търсенето на спешна помощ.
Защо времето е решаващо за съвременните методи на лечение?
При исхемичен инсулт съществуват специфични методи за възстановяване на кръвотока към засегнатата мозъчна тъкан. Сред тях са интравенозната тромболиза, при която се прилага медикамент за разграждане на тромба, и ендоваскуларната терапия, при която запушващият съсирек се отстранява чрез катетър.
Интравенозната тромболиза може да бъде приложена в рамките на 4,5 часа от началото на симптомите, а ендоваскуларната терапия – до 6 часа, в определени случаи и до 24 часа. Подборът на лечение зависи от индивидуалното състояние на пациента, резултатите от изследванията и наличието на показания и противопоказания.
„Колкото по-скоро се приложат, толкова по-голям е шансът за възстановяване на пациента“, посочва специалистът.
Тези методи не се прилагат във всяка болница, а в лечебни заведения, които отговарят на съответните изисквания и УМБАЛ „Софиямед“ е едно от тях по отношение на интравенозна тромболиза и при нужда – насочване за ендоваскуларно лечение. Ето защо своевременното насочване към подходящ център е от съществено значение.
Кои са основните рискови фактори?
Рискът от инсулт се влияе както от придружаващи заболявания, така и от ежедневните навици. Сред основните фактори са:
Инсултът е по-характерен за хората в средна и напреднала възраст, но може да настъпи и при по-млади. В тези случаи причините понякога са свързани с вродени особености на кръвоносните съдове, тромбофилии, сърдечни или автоимунни заболявания, както и с употребата на определени вещества и медикаменти.
Наличието на инсулт в семейството не означава непременно, че заболяването ще се развие и при останалите членове. По думите на д-р Цветанов много по-важно е как се контролират рисковите фактори и какви са личните навици и начинът на живот.
Профилактиката започва преди появата на симптоми
Редовното проследяване на здравословното състояние позволява рисковите фактори да бъдат установени и контролирани навреме. Особено важно е хората с високо кръвно налягане да следят стойностите му и да приемат предписаната терапия според указанията на лекаря. Периодичните изследвания на кръвната захар и холестерола също помагат за ранното откриване на отклонения.
В зависимост от възрастта, заболяванията и индивидуалния риск лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, сред които доплерова сонография на каротидните артерии, Холтер-ЕКГ и ехокардиография.
„Ролята на профилактиката е огромна, а когато знаем основните рискове и личните си болестни състояния и предразположеност, е много по-лесно и ефективно да се предпазим от инсулт“, обяснява д-р Цветанов.
Превенцията включва още здравословно хранене, редовна физическа активност, поддържането на добра умствена активност, както и отказ от тютюнопушене и проследяване на вече установените заболявания. При хора, преживели инсулт или преходна исхемична атака, вторичната профилактика е особено важна за намаляване на риска от повторен инцидент и трябва да бъде организирана своевременно от лекуващия екип.
Възстановяването изисква време и постоянство
Последиците от инсулта са индивидуални и зависят от тежестта на увреждането, възрастта, придружаващите заболявания и бързината на започнатото лечение. При някои пациенти възстановяването е значително, докато при други процесът продължава месеци или години и може да останат трайни нарушения.
Рехабилитацията е важна част от възстановяването при мускулна слабост, проблеми с координацията и затруднения в движенията. При говорни нарушения е необходима и специализирана речева терапия.
Ранната и адекватна рехабилитация може да подпомогне възстановяването и да намали степента на остатъчните увреждания. Тя трябва да бъде съобразена с индивидуалното състояние на пациента и да се провежда в координация с медицинския екип.
Най-важното послание на лекарите е – Не отлагайте!
По повод Световния ден за борба с инсулта д-р Юлиан Цветанов напомня, че грижата за мозъчното здраве не започва с появата на симптоми. Тя включва системна профилактика, контрол на хроничните заболявания и отговорност към собственото здраве.
Инсултът е от честите и социално значими заболявания. Голяма е вероятността да имаме близък или познат с инсулт. Поинтересувайте се кой е най-близкият център за специфично лечение до мястото където живеете и как най-бързо можете да бъдете извозени до там при нужда.
При внезапно нарушение на говора, изкривяване на устата, слабост или изтръпване на крайник и проблеми с равновесието се обадете незабавно на 112. Не чакайте симптомите да преминат. При инсулт всяка минута е от значение!
Доц. Антони Георгиев: Как да пазим ставите и коляното през с...