При тинитус, съчетан с главоболие, търсете специалист
zdrave.to
28.04.2026 г.
Шумът в ушите и главоболието са широко разпространени здравословни проблеми в световен мащаб, които често се появяват заедно и представляват значителна тежест за пациента. Актуалните данни показват, че повече от 740 000 000 души страдат от тинитус. Приблизително 15% от хората изпитват това състояние под някаква форма, 2,5% от световното население страда от тежка форма. Разпространението се увеличава с възрастта, а честите причини включват мигрена, тензионно главоболие или мускулно напрежение. Главоболието засяга приблизително 3 милиарда души по света - около 40% от световното население, което го нарежда сред най-често срещаните неврологични проблеми. Мигрената е една от водещите причини за инвалидност, свързана с продължителността на живота в световен мащаб. Неврологът д-р Георги Иванов обяснява каква е връзката между двете състояния.
- Д-р Георгиев, нека отговорим на въпрос, зададен от няколко наши читатели – те се оплакват от главоболие, съчетано с шум в ушите. Кога тези симптоми са безобидни и кога - опасни?
Редно е да разгледаме основните причини за главоболие и шум в ушите поотделно, след което да разгледаме в частност случаите, при които пациентите могат да имат двете оплаквания едновременно. Главоболието се разделя на първично и вторично. В групата на първичното главоболие най-чести представители са тензионното главоболие и мигрената. В редки случаи може да се наблюдава и кластърно главоболие, както и подобни на него главоболия от групата на тригеминалните автономни цефалгии. Тензионното главоболие се среща често при предразположени индивиди и се провокира и влошава от стрес.
Често е по-силно вечер след работа. Болката е разлята, стягаща, тъпа, двустранна. Пациентите обикновено могат да изпълняват ежедневните си дейности. Мигрената в типичния случай предизвиква пулсиращо силно главоболие, по-често едностранно, което постепенно се засилва, стига своя връх като интензитет и постепенно отслабва. Като времетраене е от 4 часа до около 3 дни. Главоболието е силно и кара пациентите да се затворят в тъмна и тиха стая. Обикновено те трудно функционират по време на пристъп.
- Какво чувства пациентът в това състояние?
Често главоболието е съпроводено от светобоязън, нетърпимост към шум и силни миризми. При част от пациентите се наблюдава така наречената аура. Аурата е вид сетивно проявление преди започване на главоболието, което обикновено отшумява със започването му. Аурата бива: зрителна – светкавици, вълнички, тъмни петна, цветни петна, отпадане на части от зрителното поле, слухова – от прости звуци до в редки случаи по-сложни такива, обонятелна – странни миризми без обективен източник, сетивна – тръпнене на крайници. При част от мигренните пристъпи се наблюдава и световъртеж. Кластърното главоболие е рядък тип главоболие с изразена сезонност, влошаващо се от прием на алкохол. При него е характерно едностранно главоболие най-често в областта на окото, съпроводено със сълзотечение, зачервяване на окото и изтичане на секрет от носа. Заболяванията от първичната група, макар и неприятни, почти винаги не са животозастрашаващи.
- А какво е особеното при вторичните?
Вторичните главоболия могат да имат най-различни причини. Най-баналната и често срещана се наблюдава при епизод с повишено кръвно налягане – главоболието е най-често тилно и при понижаване на кръвното налягане отшумява. Често инфекциозните заболявания също са съпроводени от главоболие – от банални вирусни заболявания до животозастрашаващ менингит.
При съдовите заболявания също може да се наблюдава главоболие – при различни видове кръвоизливи, особено при субарахноиден кръвоизлив може да се наблюдава много силно главоболие и често стегнатост и болки в областта на врата. Различни съдови малформации също могат да доведат до главоболие. Често при туморни процеси се наблюдава неспецифично главоболие. Не бива да забравяме и главоболието при пристъп от глаукома. Съществува и вторично главоболие при дългогодишна злоупотреба с болкоуспокояващи средства.
- На какво трябва да обръща внимание човек?
За пациента по-важно е да разпознава притеснителните признаци при главоболие, при които е редно да не отлага преглед при лекар: главоболие, което е по-силно сутрин при събуждане и особено когато е съпроводено с гадене и повръщане, или остро настъпило много силно главоболие, както и главоболие, съпроводено от загуба на зрение.
- А при шум в ушите?
Шумът в ушите е от интерес както за невролозите, така и за УНГ специалистите. Най-честата причина за появата на шум в ушите е дегенерация на слуховият рецепторен орган с напредване на възрастта. Друга честа причина е звуковата травма – остро настъпила при много силни звуци и взривове и хронична – предизвикана от експозиция дълги години на високи нива на шум без нужната защита. Други причини, които могат да предизвикат шум в ушите са различни инфекциозни причинители, засягащи външно, средно, вътрешно ухо и слуховия нерв.
Редно е преди посещение при невролог при изолирано оплакване от шум в ушите да бъде проведена консултация с УНГ с цел изключване на инфекциозен процес и провеждане на аудиограма с цел обективизиране дали има загуба на слух и по какъв тип е тя – проводен – засягане на външно и средно ухо, или сензорен – засягане на вътрешно ухо, периферна и централна нервна система, с цел относително прецизиране на локализацията на проблема. При откриване на сензорно нарушение на слуха е редно да бъде проведена консултация с невролог. След клиничен преглед обикновено се назначава образ на глава с цел изключване на различни туморни и съдови процеси и малформации, които могат да предизвикат шум в ушите.
- Какво още може да причини тинитусът на пациента?
Често шумът в ушите може да е съпроводен от загуба на слух, замайване, световъртеж. При съчетанието на тези оплаквания и особено когато те прогресират е редно пациента да се консултира с невролог. Друга възможна причина за поява на шум в ушите са различни видове медикаменти, които при някои хора могат да бъдат токсични за рецепторите във вътрешното ухо.
- Кога един човек може да има главоболие и шум в ушите едновременно?
Първият въпрос, който трябва да си зададем, е - едновременно ли са се появили или едното оплакване значително предхожда другото. В голяма част от случаите имаме наслагване на шума в ушите върху главоболието и обратното и често причината може да е различна. Състояния, при които може да се наблюдава шум в ушите и главоболие, са слухова аура при мигрена, различни съдови заболявания и съдови малформации, туморни процеси в областта на главата и шията.
Причина е възможно да бъде и синдром на темпоромандибуларната става, тревожни и тревожно-депресивни разстройства и др. Шумът в ушите са разделя на субективен и обективен. Субективния може да бъде чут само от пациента, докато обективният може да бъде доловен и от други хора. Обективните звуци по-често са свързани със сериозен проблем, особено ако съвпадат със сърдечната честота, тъй като в такива случаи може да се касае за съдова малформация или стеноза. Така че – задължително е да се потърси специалист при появата на такива симптоми.
Изборният ден в СОФИЯМЕД...