Ревизионното ендопротезиране (ревизия или смяна на изкуствена става) е сложна хирургична интервенция за смяна на износена или дефектирала вече поставена изкуствена става, често изискваща реконструкция на значителна костна загуба. Тя се налага при инфекции, разхлабване на протезата, фрактури или хронична болка. Успехът на интервенцията зависи от прецизната техника и подбор на специализирани ревизионни импланти-често с по-дълги стебла, метални втулки или дори присаждане на кост (костна пластика), за да се запълнят дефектите, както и от квалификацията на екипа.
Основните причини за повторна операция на поставена са :
Инфекционни усложнения: най-често ставата се отстранява хирургично, поставя се антибиотична става, овладява се инфекцията и се завършва операцията като се поставя нова става.
Асептично разхлабване - нарушаване на връзката между костта и ставата. Предимно при „циментовите стави“. При безциментните стави този проблем не е налице. С тях пациентът може да се движи 25-30 години. При циментови стави 10-15 % от хората стигат до ревизионно протезиране.
При перипротезна фрактура: когато е налице счупване на костта в непосредствена близост до протезата (например при падане). Тъй като костта вече не може да държи здраво стария имплант, той трябва да бъде заменен с по-дълъг и специално укрепен.
При повтарящи се луксации: ако ставата често „излиза от гнездото си“ поради отслабване на меките тъкани или неправилно позициониране на първата протеза, се налага ревизия за стабилизиране на механизма.
При механична повреда: макар и рядко, частите на самата протеза (керамика, полиетилен или метал) могат да се счупят или износят преждевременно.
Възстановителният период при пациенти, при които се налага подмяна на ставата може да бъде по-дълъг от този при първата операция, но целта е същата – пълна подвижност и живот без болка.
Ендопротезиране на тазобедрената става (смяна на тазобедрена...