Диабетът засяга все по-често и юношите
събота 15 ноември 2014

в.Телеграф
15.11.2014г.

Д-р Цветанка Терзиева, завеждащ отделението по ендокринология в университетска болница „Софиямед“:

Диабетът засяга все по-често и юношите

Захарният диабет е световна епидемия и броят на засегнатите хора може да нарасне с над 50%  в следващите години. За това алармираха специалисти-ендокринолози по повод Световния ден за борба с диабета – 14-ти ноември. Заболяването е известно от дълбока древност - за първи път  писмени източници съобщават за него около 1500 год. пр. Хр. В момента в България около 9% от населението е диагностицирано със захарен диабет. Според завеждащ новооткритото отделение по ендокринология в УМБАЛ „Софиямед“ д-р Цветанка Терзиева големият проблем  е, че диабетът често се установява случайно, около 4-5 години след началото му и не се контролира добре, което създава условия за появя на необратими усложнения. Специалистът допълва, че именно късната диагноза и лошият контрол са в основата на високия риск от сърдечно съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, ампутиране на долен крайник и слепота.
„Пациентите с диабет имат средна продължителност на живота с около 10-15 г. по-кратка именно поради  усложненията. И това се случва  понастоящем, когато съществуват съвременни средства за диагностика и лечение на захарния диабет, които могат да предотвратят усложненията до 90%“, уточнява ендокринологът.
Основните симптоми, които трябва да изострят вниманието ни са силна жажда, особено след прием на храна, обилно уриниране, наддаване на тегло, генитален сърбеж.  В основата на захарния диабет стои абсолютна или релативна инсулинова недостатъчност, инсулиновата резистентност на периферните тъкани, нарушения в секрецията на инкретинови хормони от тънките черва, и  като резултат от всичко това се стига до  прогресираща редукция на секрецията на инсулин и клинична изява на диабета чрез повишение на кръвната захар. Но диабетът не засяга само обмяната на въглехидратите в организма, въпреки че се нарича захарна болест. Той променя всички метаболитни процеси, което обяснява полиорганните усложнения, до които води. В рисковите групи за развитие на захарен диабет тип 2 например са лица с наднормено телесно тегло, такива с централен тип затлъстяване с обиколка на талията над 80см. за жени и над 94см. за мъже, пациенти със случайно открити данни за нарушен глюкозен толеранс или повишена кръвна захар на гладно, стойности на гликирания хемоглобин над 5.7%, фамилна обремененост, хора с артериална хипертония.
„Поради нездравословното хранене и произтичащото от него затлъстяване в рисковата група пациенти, които могат да развият заболяването попадат освен хора на възраст над 45 години и жени с  поликистозни яйчници, с диабет по време на бременността или родили дете над 4 кг., но и все повече деца и юноши. В България затлъстяването сред подрастващите е все по- често явление и в момента засяга около 20 % от тях. Неблагоприятната тенденция за повишение на този процент е резултат от неправилния начин на живот при децата и юношите- консумация на много захари и мазнини и липса на адекватен двигателен режим. Всички тези лица е необходимо да преминават скринингови прегледи поне веднъж годишно с цел да се диагностицира захарният диабет/ако такъв се развие/ в най-ранните му стадии  и да се предотвратят усложненията“, съветва д-р Терзиева.
Специалистите напомнят, че най-добрият скринингов тест е изследване на кръвната захар на гладно и след нахранване. Друг важен показател за диагностициране и контрол е гликираният хемоглобин.Той показва състоянието на захарния диабет за период от 2-3 месеца и е златен стандарт за контрола на това заболяване.
„Именно, тъй като осъзнаваме нуждата от такива профилактични прегледи на 19-ти и 20-ти ноември в новия корпус на УМБАЛ „Софиямед“ на ул. „Димитър Моллов“ 10 от 8:00 до 14:00ч. обявяваме безплатни консултативни прегледи с предварително записване на тел. 0700 31 051, по време на които ще измерваме кръвна захар и гликиран хемоглобин“, допълва д-р Терзиева.
Редица клинични проучвания показват, че превенцията на диабета е възможна и тя изисква преди всичко промяна в начина на живот като редукция на телесното тегло с поведе от 5 %, повишаване на физическата активност над 30 мин. ежедневно, промяна в начина на хранене /намаляване приема  на захар и мазнини и увеличаване на зеленчуците и храните, съдържащи фибри/. Диагностицирането на захарния диабет не е трудно и не изисква някаква специална апаратура. Хипергликемията /повишена кръвна захар/ е единственият абсолютно необходим критерий, за да се постави тази диагноза. Проблемът е, че дълго време пациентите нямат някакви особени  оплаквания и това забавя диагностицирането и лечението на заболяването.