Диабетът идва незабелязано
събота 26 юли 2014

в.Телеграф
26.7.2014

Захарният диабет е заболяване, което обхваща все по-голям процент от населението на Земята. Известно е от дълбока древност - за първи път  писмени източници съобщават за него около 1500 год. пр. Хр. В момента в България около 9% от населението е диагностицирано със захарен диабет. Според завеждащ новооткритото отделение по ендокринология в МБАЛ „Софиямед“ д-р Цветанка Терзиева големият проблем  е, че това заболяване често се установява случайно, около 4-5 години след началото му и не се контролира добре, което създава условия за появя на необратими усложнения. Специалистът допълва, че именно късната диагноза и лошият контрол са в основата на високия риск от сърдечно съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, ампутиране на долен крайник и слепота.
„Пациентите с диабет имат средна продължителност на живота с около 10-15 г. по- кратка именно поради  усложненията. И това се случва  понастоящем, когато съществуват съвременни средства за диагностика и лечение на захарния диабет, които могат да предотвратят усложненията до 90%“.
Захарният диабет е заболяване в основата, на което стои абсолютна или релативна инсулинова недостатъчност, инсулиновата резистентност на периферните тъкани, нарушения в секрецията на инкретинови хормони от тънките черва, и  като резултат от всичко това се стига до  прогресираща редукция на секрециятa на инсулин и клинична изява на диабета чрез повишение на кръвната захар. Но диабетът не засяга само обмяната на въглехидратите в организма, въпреки че се нарича захарна болест. Той променя всички метаболитни процеси , което обяснява полиорганните усложнения до които води. В рисковите групи за развитие на захарен диабет тип 2 например са лица с наднормено телесно тегло, такива с централен тип затлъстяване с обиколка на талията над 80см. за жени и над 94см. за мъже, пациенти със случайно открити данни за нарушен глюкозен толеранс или повишена кръвна захар на гладно, стойности на гликирания хемоглобин над 5.7%, фамилна обремененост, хора с артериална хипертония.
Д-р Терзиева обръща внимание, че в рисковата група попадат хора на възраст над 45 години и жени с  поликистозни яйчници, с диабет по време на бременността или родили дете над 4 кг.
„Всички тези лица е необходимо да преминават скринингови прегледи поне веднъж годишно с цел да се диагностицира захарният диабет/ако такъв се развие/ в най-ранните му стадии  и да се предотвратят усложненията. Най-добрият скринингов тест е изследване на кръвната захар на гладно и постпрандиално. Именно, тъй като осъзнаваме нуждата от такъв профилактика  на 29-ти и 30-ти юли от 8:00 до 14:00ч. в новия корпус на МБАЛ „Софиямед“ на ул. „Димитър Моллов“10 обявяваме безплатни консултативни прегледи с предварително записване на тел. 02 465 00 02, по време на които ще измерваме кръвна захар“, допълва д-р Терзиева.
Редица клинични проучвания показват, че превенцията на диабета е възможна и тя изисква преди всичко промяна в начина на живот като редукция на телесното тегло с поведе от 5 %, повишаване на физическата активност над 30 мин. ежедневно, промяна в начина на хранене /намаляване приема  на захар и мазнини и увеличаване на зеленчуците и храните, съдържащи фибри/. Диагностицирането на захарния диабет не е трудно и не изисква някаква специална апаратура. Хипергликемията /повишена кръвна захар/ е единственият абсолютно необходим критерий, за да се постави тази диагноза. Проблемът е, че дълго време пациентите нямат някакви особени  оплаквания и това забавя диагностицирането и лечението на заболяването. Д-р Терзиева обръща внимание, че лечението на диабета изисква не само медикаменти, но и строг диетичен режим, както и промяна в начина на живот и съответно обучение на пациента. „То трябва да бъде строго индивидуализирано според възрастта на болния, придружаващите заболявания, диабетните усложнения, желанието и възможността на пациента да се придържа към терапията и да провежда самоконтрол на кръвната захар.Съвременният терапевтичен подход при лечението на захарния диабет има за цел да се осъществи именно добър контрол на гликемията, да се предотвратят усложненията и да се осигури добро качество на живот на пациента“, уточнява специалистът.