EN
Back to top hospitalsofiamed.bg

Не отлагайте дълго бременността. Най-добрата възраст за първо дете е 23 - 30 г.

Д-р Нецов завършва МА, гр. София. От 1982г. до 1986г. работи по разпределение в Районна болница в гр. Бяла. От 1986г. до 1991г. работи в IАГ болница - Тина Киркова" - гр. София, а по-късно 15г. във II АГ болница - Шейново, гр. София. Началник на отделението по Акушерство и гинекология в "Софиямед" е от създаването на болницата. Д-р Нецов е един от основателите на Българската асоциация по гинекологична ендоскопия (БАГЕ) и член на Управителния й съвет. Той е и член на Управителния съвет на Българска асоциация по стерилитет и репродуктивно здраве (БАСРЗ).
 
На 21-ви януари отбелязваме по стар стил Бабинден- един от големите народни женски празници, посветен на "бабите" - жените, които помагат при раждане. Празникът е обявен и като официален Ден на родилната помощ през 1951 г. На него почитаме и благодарим на всички онези специалисти, които помагат на живота да се появи на белия свят-акушерките, акушер-гинеколозите, неонатолозите. За раждаемостта и демографските тенденции през последните години, както и за съвременните методи за лечение на гинекологичните заболявания разговаряме с водещия акушер-гинеколог и началник на отделение по Акушерство и гинекология в Университетска болница "Софиямед" д-р Валери Нецов.
 
 
 
- Д-р Нецов, и тази година според изнесените данни демографската криза в България се задълбочава. На какво се дължи според Вас това?
 
Да, това е факт, който се дължи от една страна на по-малкия брой раждания и от друга - на увеличаване средната продължителност на живота. Това е процес характерен за развитите държави в Европа и ние следваме нормалните европейски тенденции. Те се дължат на множество фактори, но един от тях е решението на жените да раждат по-късно. Обикновено това са дами с образование и стабилна професия, искащи да правят кариера. И именно в това се крие причината те да отлагат бременността си. Когато една жена реши да ражда в напреднала възраст обаче тя рискува върху бременността й да се отразят всички заболявания възникнали до този момент. Като например заболявания на бъбреците, на ендокринната система, възпалителни процеси на женските полови органи, високо кръвно налягане, и др. Самото забременяване може да бъде по-трудно именно заради развитието на гинекологични заболявания като ендометриоза, различни възпаления, миома на матката, които да доведат до някаква степен на стерилитет. За да се избегнат подобни рискове, ако жената е направила избора си или по стечение на обстоятелствата е забременяла по-късно, трябва задължително да се направят изследвания за евентуални генетични, или морфологични аномалии на плода.Никой не трябва да подценява тези изследвания с оглед сигурността за здравето на бебето и аз препоръчвам на всички мои пациентки да ги правят.
 
 
 
- Пациентки с какви диагнози приемате за лечение най-често във Вашето отделение и какви методи на оперативно лечение прилагате при по-сложните случаи?
 
В АГ отделението на болница "Софиямед" най-често приемаме пациентки с миоми на матката, кисти, полипи на матката, такива страдащи от стерилитет и разбира се бременни с възникнали усложнения, което налага те да се наблюдават и лекуват в болнични условия. През изминалата година сме извършили над 600 операции и имаме 300 родени бебета. Насочеността на отделението, е да лекува гинекологичните заболявания предимно, когато е възможно, чрез ендоскопски хирургични операции. Разбира се когато се налага извършваме и операции по класическия метод на отворената хирургия. Пример за все по-често срещано заболяване напоследък, за съжаление, е ендометриозата. Много млади жени имат кисти на яйчниците или сраствания около тях и маточните тръби, които са израз на ендометриоза. Това е една от честите причини за стерилитет при младите дами. В тези случай в болница "Софиямед" успешно прилагаме методите на лапароскопската хирургия.
 
В отделението извършваме и съвременно оперативно лечение за премахване на матката чрез лапароскопски достъп и последваща пластика на предна и задна влагалищна стена при десцензус и пролапс на влагалището и матката-доста сложна операция изискваща изключителна опитност на екипа. Тези интервенции се налагат при по-възрастни дами, обикновено над 50г., които са раждали по-големи бебета и по време на раждането са получили травми на меките родилни пътища. След години при физическо натоварване се получава десцензус и пролапс на матката и влагалището. То се изразява с ненапълно изпразване на пикочния мехур и трудно задържане на урината при физическо натоварване. Нелекуването на този проблем води до инфекции на пикочните пътища и бъбреците, затова лечението трябва да се приложи навреме. Чрез него се възстановява анатомията и възможността за напълно изпразване на пикочния мехур и елиминиране на всички последващи усложнения. Извършваме тези операции в екип с научния ръководител, консултант на Отделението и доказан професионалист в областта на гинекологичните операции у нас доц. д-р Никола Василев, д.м.н.
 
 
 
- Кога лапароскопските операции са по-доброто решение в сравнение с класическите?
 
- Лапароскопските операции имат много преимущества. Първо самата операция се извършва много по-прецизно, защото видимостта в оперативното поле е доста по-добра. Лапароскопските инструменти са изключително фини и не травмират органите. Кръвозагубата е малка, затова тези операции се наричат безкръвни. Възстановяването на пациентките е за 1-2 дни, дори при най-тежките операции от карцином на шийката на матката. А възпалителни усложнения не се наблюдават. Операторът пък има възможност да запази в максимална степен органите на жената, т.е. интервенциите са нерадикални. И не на последно място, много важно е, че операцията се извършва през 3 малки отвора на коремната стена на жената и в този смисъл при този тип операции няма груби естетични дефекти.
 
 
 
- Какво ще посъветвате дамите, които се колебаят кога да планират бременността си?
 
Разбира се, това е много личен въпрос. Всяка жена трябва да бъде свободна да взима решението за това сама. Но в медицинската практика се смята, че най-добрите години за раждане на първо дете са между 23 и 30. Разбира се, това е много личен въпрос. Всяка жена трябва да бъде свободна да взима решението за това сама. За съжаление за всеки аспект по темата бременност и раждане дамите се обръщат към форумите и интернет, а не директно към нас-акушер-гинеколозите. А това често води до объркване на пациентките, тъй като се случва хората, които пишат по тези теми в интернет, да са недостатъчно компетентни, за да отговорят на всички въпроси. Именно затова в нашата болница правим и безплатно Училище за родители. За да може бъдещите майки да имат директен контакт с нас, да получат най-точната и изчерпателна информация по въпросите, които ги интересуват, притесняват или, по които се колебаят как да постъпят. В него участваме не само ние - акушер-гинеколозите, но и акушерки, педиатри, неонатолози, психолози, анестезиолози, дерматолози и други специалисти, които имат за цел да запознаят бъдещите родители наистина с най-важните аспекти по темата бременност, раждане и грижи за бебето през първата му една годинка.
 
Разбира се, това е много личен въпрос. Всяка жена трябва да бъде свободна да взима решението за това сама. Но в медицинската практика се смята, че най-добрите години за раждане на първо дете са между 23 и 30. Разбира се, това е много личен въпрос. Всяка жена трябва да бъде свободна да взима решението за това сама. За съжаление за всеки аспект по темата бременност и раждане дамите се обръщат към форумите и интернет, а не директно към нас-акушер-гинеколозите. А това често води до объркване на пациентките, тъй като се случва хората, които пишат по тези теми в интернет, да са недостатъчно компетентни, за да отговорят на всички въпроси. Именно затова в нашата болница правим и безплатно Училище за родители. За да може бъдещите майки да имат директен контакт с нас, да получат най-точната и изчерпателна информация по въпросите, които ги интересуват, притесняват или, по които се колебаят как да постъпят. В него участваме не само ние - акушер-гинеколозите, но и акушерки, педиатри, неонатолози, психолози, анестезиолози, дерматолози и други специалисти, които имат за цел да запознаят бъдещите родители наистина с най-важните аспекти по темата бременност, раждане и грижи за бебето през първата му една годинка.