Холангиоскопия с електрохидравлична литотрипсия?
сряда 29 октомври 2025

Какво представлява процедурата - холангиоскопия с електрохидравлична литотрипсия?

Холангио/панкреатоскопия с електрохидравлична Литотрипсия (EHL) - високоспециализирана ендоскопска процедура - минимално инвазивен ендоскопски метод, който позволява  дефинитивно лечение за най-трудните случаи на камъни както в жлъчните, така и в панкреасните пътища - успеваемост между 85% и 95% в повечето големи проучвания.

Това е високоспециализирана техника комбинира най - общо три елемента:

1. Ендоскопски Достъп (ЕРХПГ): Достигане до жлъчните/панкреасните пътища през устата чрез специален апарат - дуоденоскоп. 
2. Холангио/панкреатоскопия (Директен Контрол): Използване на много тънък ендоскоп за директна визуализация на камъка в каналите в реално време.
3. Електрохидравлична Литотрипсия (EHL): Разбиване на камъка с контролирана ударна вълна, генерирана от електрическа искра. 

Ключови предимства:

• Висока Ефективност: EHL осигурява ефективно фрагментиране дори на най-твърдите конкременти.
• Прецизност: Визуалният контрол гарантира, че разбиването се извършва под пълен контрол, което повишава безопасността.
• Минимална Инвазивност: Методът е безкръвен и спестява на пациента необходимостта от тежка и голяма по обем коремна хирургична операция, осигурявайки по-бързо възстановяване.

През годините се използват различни системи за директна визуализация на жлъчните и панкреасните пътища. В съвременната инвазивна ендоскопия най-широко застъпени са т.нар. Single-operator холангиоскопи. Тяхното основно предимство е, че са еднократни и лесни за управление (четирипосочно), което позволява на един лекар да извършва както ендоскопията, така и насочването на инструментите за литотрипсия. В България тази авангардна диагностична и терапевтична "ендоскопия" е въведена от Проф. д-р Петко Карагьозов и неговият екип през 2017 г. 

„За нас е огромно предимство, че в УМБАЛ „Софиямед“ имаме възможността да работим с най-висок клас модерна апаратура. Това ни позволява да извършваме диагностични и терапевтични процедури на жлъчните и панкреасните пътища в пълен обем, спазвайки стриктно световните тенденции и препоръки за лечение. Използвайки минимално инвазивни техники като холангиоскопията с литотрипсия, ние даваме на пациентите си реална възможност да се лекуват без тежка хирургия. Така гарантираме минимален болничен престой и много по-бързо възстановяване", коментира д-р Иван Тишков, началник Отделение по инвазивна гастроентерология.