Нов метод на оперативно лечение прилагат в „Софиямед“ и спасяват от ампутация
сряда 24 септември 2014

в.Монитор
24.9.2014
http://www.monitor.bg/article?id=444264

Нов метод на лечение на пациенти с хронична артериална недостатъчност на крайниците прилагат съдовите хирурзи в университетска болница „Софиямед“. Методът на т.нар. байпас към колатерали на подбедрицата се развива в България от д-р Димитър Марков,д.м., понастоящем завеждащ отделението по съдова хирургия в УМБАЛ „Софиямед“ и по негови думи той се прилага в Япония и само още няколко страни в света. Подходящ е при пациенти с тотално запушване на подбедрените  артерии на долните крайници, при които изходът е само един –ампутация на крайника.
„Обикновено такива пациенти се изписват от лечебните заведения със становище -непреспективни за съдова реконструкция и са насочвани към специалисти за първична ампутация. Чрез метода, който развиваме в „Софиямед“ ние им предлагаме алтернатива на това да загубят крайника си. Т.нар. колатерали представляват естествени разклонения на запушените магистрални артерии и при определени обстоятелства биха могли да поемат кръвоснабдяването на подбедрицата и по този начин крайникът да бъде спасен от ампутация“, обяснява д-р Марков. Именно чрез иновативния метод през последните няколко седмици д-р Марков и екипът му спасяват крайниците на няколко пациента, на които е предложена първична ампутация в други лечебни заведения.
 „Методиката на байпас към колатерали, която въвеждаме вече като рутинен метод в „Софиямед“ спасява крайника от ампутация, но разбира се за интервенцията има определени показания, т.е. методът не е приложим при всеки пациент“, допълва съдовият хирург. Той обръща внимание, че при диагностицирана хронична артериала недостатъчност на крайниците (ХАНК) е необходима задължителна консултация със съдов хирург, който да предложи според конкретния медицински случай варианти за оперативно или ендоваскуларно лечение. Специалистът допълва, че сложността на прилагания нов метод е в специалната микрохирургична техника, която се използва, тъй като тя изисква изключителна опитност на хирурга- оператор. Дисталните подбедрени съдови реконструкции, както и новоприлагания метод за  кръвоснабдяване на крайника чрез колатералите са едно от предизвикателствата в съвременната съдова хирургия. С успешното им въвеждане както и с развитието на ендоваскуларните методи, днес съвременната съдовата хирургия може да реконструира почти всички сегменти на долните крайници.
„Нашият опит, както и добрите резултати, които постигаме ни дават основание да твърдим, че дисталните подбедрени съдови реконструкции, както и реконструкциите към колатерали успешно лекуват критично нарушеното кръвоснабдяване, като в повечето случаи спасяват крайника на пациента от ампутация или значително подобряват прогнозата по отношение нивото на ампутация. Обнадеждаващи са и резултатите от т.нар. хибриден подход-комбинация от хирургични и ендовакуларни методи“, допълва съдовият хирург.