Ендопротезиране на тазобедрената става
четвъртък 05 февруари 2026

Ендопротезирането на тазобедрената става е утвърден хирургичен метод за лечение на напреднали дегенеративни, възпалителни и травматични заболявания, при които консервативното лечение вече не дава резултат.

Най-честата причина за подмяна на тазобедрената става е напредналата коксартроза, характеризираща се със силна болка, ограничени движения и сериозно влошено качество на живот. Операцията се прилага и при ревматоиден артрит, аваскуларна некроза на главата на бедрената кост, тежки вродени дисплазии, както и при усложнени фрактури в областта на тазобедрената става, особено при по-възрастни пациенти.

„Често пъти става дума за хора със затруднена подвижност, болка, лошо качество на живот. И сменяйки ставата, пациентът се раздвижва още на първия ден. И той не може да повярва на резултата от една операция, от която се е страхувал, слушал е градски легенди колко е трудно, колко е страшно“, казва доц. Бончев, ръководител на Клиниката по ендопротезиране и ортопедична травматология в УМБАЛ „Софиямед“.

Основният показател за оперативна намеса е постоянната болка, която не се повлиява от медикаментозна терапия и ограничава ежедневните дейности на пациента. Целта на ендопротезирането е възстановяване на безболезнената подвижност, стабилността и нормалната функция на ставата.

„В обществото битува убеждението, че у нас най-често се сменят тазобедрени стави, понякога и без особена причина. В последните години нещата се промениха драстично - самите ендопротези като качество, оперативната техника, миниинвазивни достъпи, благодарение на нови инструменти. Това промени цялото отношение при износването на стави или счупвания при шийката. Днес предвидимостта на операцията е много ясна.  И много от пациентите предпочитат направо да сменят става, отколкото да се подлагат на коригиращи операции“ допълва още доц. Бончев.

Съвременните тазобедрени ендопротези са изработени от висококачествени биосъвместими материали, които осигуряват дълготрайност, стабилност и добра адаптация към индивидуалната анатомия на пациента. Благодарение на напредъка в хирургичните техники и следоперативната рехабилитация, пациентите се възстановяват значително по-бързо и се връщат към активен начин на живот.

Какъв тип ендопротеза да се сложи взима решение ортопедът заедно с пациента. Зависи от телосложението, формата, типа увреда. Част от работата на ортопедите е т.нар. ревизионно ендопротезиране. Основните причини за повторна операция на поставена вече става са две. Първата са т.нар. инфекционни усложнения. Най-често се вади ставата, поставя се антибиотична става, овладява се инфекцията и се завършва операцията като се поставя нова става. Другата причина е т.нар. асептично разхлабване - нарушаване на връзката между костта и ставата. Предимно при „циментовите стави“. При безциментните стави този проблем го няма. С тях пациентът може да се движи 25-30 години. При циментови стави 10-15 % от хората стигат до ревизионно протезиране.

Основните фактори, отговорни за доброто състояние на една става са механиката, формата и  конкурентността й. Конкурентността  е състоянието, при което се плъзгат равни повърхности една спрямо друга, доброто качество на хрущяла, на мускулите около ставата.