Рак на дебелото черво

Централна роля заема оперативно лечение:
Подходът при всеки пациент за лечението на колоректалния карцином е индивидуален и зависи от местоположението на тумора, неговият стадий, придружаващите заболявания на пациента и др. По време на операцията се премахва част от дебелото ви черво или ректума, която съдържа рака. След това се свързват двата края на червото. Когато не е възможно да се свърже отново червото се извежда на коремната стена за елиминиране на изпражненията в торбичка (стома). Тя може да бъде временна, позволявайки на дебелото черво да се възстанови след операцията, а в други случаи е постоянна.

Oперативното лечение може да се осъществи чрез:
Отворена хирургия
Лапароскопска хирургия
Роботизирана хирургия

Предоперативна химиотерапия:
Предоперативната химиотерапия при рак на дебелото черво се използва в определени случаи, когато лекарят смята, че тя може да бъде полезна за подготовката на пациента за оперативното лечение. Това се прави с цел да се намали размерът на тумора преди операцията и да се подобри шансът за успешно премахване на злокачествената маса. Тази стратегия може да бъде приложена при някои пациенти с рак на дебелото черво, но не винаги е необходима и зависи от различни фактори. Ефективността и необходимостта на предоперативната химиотерапия зависят от стадия на рака, местоположението на тумора, общото състояние на пациента и други фактори.

Следоперативна химиотерапия:
Дори след проведено оперативно лечение, ракови клетки могат да останат в организма на човек, което повишава риска от завръщане на онкологичното заболяване (рецидив). За да се намали този риск, се провежда следоперативна (наречена още адювантна) химиотерапия. Предимствата, които дава адювантната химиотерапия в дългосрочен план, значително надвишават потенциалните й странични ефекти.

Лечение при метастатично заболяване:
В някои случаи онкологичното заболяване се е разпространило в други органи и дефинитивното оперативно лечение не е възможно. Тогава се прилага химиотерапия с цел постигане на операбилност и лечение на далечните метастази. Съвременните терапии са персонализирани  и представляват комбинации от медикаменти - химиотерапевтици, генно прецизирани таргетни терапии, имунотерапия. Периодите на активно лечение се редуват с периоди на поддържащо лечение, което осигурява добро качество на живот.

Таргетната терапия:
Таргетната терапия представлява вид лечение, което се насочва към конкретни молекули или генетични аномалии, които се намират в раковите клетки. Този метод се използва, когато се открият специфични мишени в раковите клетки и лекарствата могат да насочат своето действие към тези мишени. При метастатичен рак на дебелото черво, таргетната терапия се прилага, ако тестове покажат наличието на определени генетични мутации  в туморните клетки, които могат да бъдат насочени (RAS,BRAF, и др.) Някои от лекарствата, използвани в таргетната терапия за метастатичен рак на дебелото черво, са cetuximab  и panitumumab, които се насочват към епидермалния растежен фактор (EGFR) и се прилагат при пациенти с определени мутации в гените, свързани с EGFR. Енкорафениб е лекарство, което се използва в терапията на определени видове рак, включително и метастатичния рак на дебелото черво, които са свързани с мутации в гените, свързани с киназата BRAF. Друго лекарство, използвано в таргетната терапия, е bevacizumab, което е инхибитор на васкуларния ендотелиален растежен фактор (VEGF) и се използва в комбинация с химиотерапия за лечение на някои случаи на рак на дебелото черво.

Имунотерапия:
Имунотерапия също може да бъде използвана като терапия за метастазирал рак на дебелото черво. Тя се базира на стимулиране на имунната система на организма, за да се бори с раковите клетки. Една от основните форми на имунотерапия, използвани при рак на дебелото черво, включва приложението на имуночекпойнт инхибитори, които блокират определени молекули и сигнали, които помагат на раковите клетки да избегнат откриването и унищожаването от имунната система. Най-често използваният имуночекпойнт инхибитор при рак на дебелото черво е pembrolizumab (Keytruda).

Информация за провеждане на лечението в Отделение по медицинска онкология вижте ТУК

Лъчелечение и радиохирургия:
Прилага се в съчетание с химиотерапия преди оперативното лечение на карцином на ректум и след това в зависимост от стадия на заболяването. Радиохирургията е съвременен метод за локално лечение на метастатичните лезии.

Информация за провеждане на лечението в Отделението за лъчелечение и радиохирургия в УМБАЛ "Софиямед" вижте ТУК

Психологическа подкрепа за нашите пациенти и техните семейства:
Ролята на здравния психолог е да  осигури емоционална и психологическа подкрепа за пациента и неговото семейство. Това е специалистът, който може да предложи помощ по отношение на свързани със заболяването допълнително присъстващи симптоми, като загуба на сън, засилена тревожност, панически атаки, страх от диагнозата и депресивни състояния, както и да окаже допълнителна емоционална подкрепа.

Повече за работата с психологичната подкрепа в Центъра вижте ТУК